Ny studie viser at yoga kan være like effektivt som styrketrening ved kneslitasje

Bakgrunn for studien

En ny, omfattende randomisert kontrollert studie publisert i JAMA Network Open har undersøkt effekten av yoga sammenlignet med tradisjonell styrketrening hos personer med kneartrose. Hovedmålet med studien var å finne ut om yoga kan være et like godt eller bedre alternativ til styrketrening for å redusere smerter, bedre funksjon og øke livskvaliteten hos voksne med diagnostisert kneartrose. Siden kneartrose rammer millioner av mennesker på verdensbasis og fører til betydelig funksjonstap, er slike sammenlignende studier av stor betydning for både behandlere og pasienter.

Hvordan studien ble gjennomført

Totalt deltok 117 voksne med kneartrose, med et gjennomsnitt på 62,5 år. Deltakerne ble tilfeldig fordelt til enten en yogagruppe eller en styrketreningsgruppe. Begge gruppene gjennomførte intensive treningsprogrammer: i de første 12 ukene hadde de to ukentlige gruppetimer og én hjemmetrening i uken, fulgt av tre hjemmetreningsøkter per uke i de neste 12 ukene. Programmene ble ledet av fysioterapeuter og yogainstruktører, og alle deltakerne fikk støttemateriell som videoer og veiledningshefter for å følge opp øvelsene hjemme.

For å vurdere effekten, ble deltakerne målt på flere områder, inkludert smerte (ved hjelp av VAS-skalaen), funksjon og stivhet (ved hjelp av WOMAC), livskvalitet (med AQoL-8D og EQ-5D-5L), samt depresjonssymptomer (ved hjelp av PHQ-9). Resultatene ble målt ved både 12 og 24 uker.

Hovedfunn i studien

Primært fant forskerne at yoga ikke reduserte knesmerter mer enn styrketrening etter 12 uker. Begge gruppene opplevde en klinisk relevant bedring i smerte, men forskjellen mellom gruppene var så liten at den ble vurdert som ikke signifikant. Viktig er det likevel at yoga ble vurdert som «ikke dårligere enn» (non-inferior) styrketrening, noe som betyr at yoga er et fullverdig alternativ for smertelindring ved kneartrose.

Ved oppfølging etter 24 uker ble det imidlertid observert at yogagruppen hadde noe større forbedringer enn styrketreningsgruppen i flere områder. Dette inkluderte redusert smerte og stivhet målt med WOMAC, bedre fysisk funksjon, økt ganghastighet på 40 meters gangtest, samt forbedret livskvalitet og mindre depressive symptomer. For eksempel viste WOMAC-smerteskåren en forbedring på 44,5 mm mer i yogagruppen enn i styrketreningsgruppen, som er en betydelig forskjell innen artroseforskning.

Adheranse og bivirkninger

Begge gruppene viste god oppfølging og gjennomføringsgrad i programmene, men yoga hadde noe bedre hjemmetreningsadheranse i andre halvdel av studien. Yoga-deltakerne gjennomførte i snitt 70 % av de foreskrevne hjemmetreningene, sammenlignet med 60 % i styrketreningsgruppen.

Når det gjelder bivirkninger, ble det rapportert flere hendelser i yogagruppen, blant annet muskelsmerter og forverret knesmerte. Ingen alvorlige bivirkninger ble registrert, og de fleste rapporterte hendelsene var milde og forbigående.

Betydningen av funnene

Resultatene fra denne studien har stor klinisk betydning. Ikke bare bekrefter studien at yoga er trygt for personer med kneartrose, men den viser også at yoga kan gi tilsvarende, og på noen områder noe bedre, effekt enn styrketrening over en periode på 24 uker. Dette er viktig fordi yoga kan tilby en mer helhetlig tilnærming med fokus på både fysisk aktivitet og mental helse, noe som kan appellere til pasienter som ønsker en alternativ eller supplerende tilnærming til tradisjonell styrketrening.

Yogaens fokus på pust, fleksibilitet og mindfulness kan i tillegg bidra til å redusere stress og forbedre psykisk velvære, noe som ble gjenspeilet i reduksjonen av depressive symptomer i denne studien. Selv om forskjellene mellom gruppene ikke alltid var store, gir funnene god støtte for at yoga kan integreres som en del av behandlingen ved kneartrose, særlig for pasienter som foretrekker en mindre belastende treningsform.

Veien videre

Forskerne bak studien anbefaler videre forskning på langtidseffektene av yoga ved kneartrose. Spesielt ønskes det mer kunnskap om hvordan yoga påvirker sykdomsforløpet over flere år, og hvordan pasienter med varierende alvorlighetsgrad av kneartrose kan tilpasse øvelsene. Det vil også være nyttig å utforske hvordan yogaprogrammer kan optimaliseres for å redusere risikoen for mindre skader som ble rapportert i denne studien.

Konklusjonen er klar: yoga er en trygg, effektiv og tilgjengelig treningsform som kan brukes som et alternativ eller supplement til tradisjonell styrketrening ved kneartrose, og som samtidig kan gi fordeler for livskvalitet og mental helse.

Kilde:

Abafita BJ, Singh A, Aitken D, et al. Yoga or Strengthening Exercise for Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open. 2025;8(4):e253698.