Neer's Test for Subakromial impingement

Neer's test brukes ofte for å identifisere subakromial impingement-syndrom. Testen er en del av en standardisert klinisk undersøkelse for å vurdere mulige skulderpatologier.

Teknikk

1. Pasientposisjon

   • Pasienten kan enten sitte eller stå.

2. Utførelse

   • Undersøkeren stabiliserer pasientens scapula med én hånd for å forhindre kompensatoriske bevegelser.

   • Med den andre hånden løfter undersøkeren pasientens arm passivt i fleksjon, samtidig som skulderen holdes i intern rotasjon.

   • Dersom pasienten rapporterer smerte i denne posisjonen, anses testen som positiv.

Tolkning av testresultater

• En positiv test kan indikere subakromial impingement, ofte relatert til betennelse i rotatormansjetten eller bursa.

• Neer's test alene er ikke diagnostisk, men bør brukes i kombinasjon med andre tester for impingement-syndrom.

Evidens

Diagnostiske egenskaper for Neer's test[1]:

• Sensitivitet: 0.00 – 0.93

• Spesifisitet: 0.31 – 1.00

• Positiv likelihood ratio (+LR): 1.30 – 1.35

• Negativ likelihood ratio (-LR): 0.37 – 0.82

Meta-analyse av diagnostisk nøyaktighet[2][3]:

Forfatter	Sensitivitet	Spesifisitet
Hegedus et al. (2008)	0.79	0.53
Hegedus et al. (2012)	0.72	0.60

Disse analysene viser at Neer's test har moderat sensitivitet og lav til moderat spesifisitet, noe som understreker behovet for å kombinere testen med andre kliniske undersøkelser for en mer presis diagnose av subakromial impingement.

Kilder:

1. Dutton, M. (2008). Orthopaedic: Examination, evaluation, and intervention (2nd ed.). New York: The McGraw-Hill Companies, Inc.

2. Hegedus, E. J., Goode, A., Campbell, S., Morin, A., Tamaddoni, M., Moorman, C. T., Cook, C. (2008). Physical examination tests of the shoulder: a systematic review with meta-analysis of individual tests. British journal of sports medicine, 42(2), 80-92.

3. Hegedus, E. J., Goode, A. P., Cook, C. E., Michener, L., Myer, C. A., Myer, D. M., Wright, A. A. (2012). Which physical examination tests provide clinicians with the most value when examining the shoulder? Update of a systematic review with meta-analysis of individual tests. British journal of sports medicine, 46(14), 964-978.