Mccarthy test for labrumruptur (Hofte)

McCarthy-testen brukes til å diagnostisere labrumruptur i hofteleddet. En positiv test indikerer en mulig labrumskade, særlig hvis den gir smerte, klikkelyder eller en følelse av at hoften "fanger seg" under bevegelse[1].

Klinisk relevant anatomi

Hofteleddet (art. coxae) er et kuleledd som gir stabilitet og vektbæring.

• Labrum acetabulare:

  • En fibrøs bruskring som omslutter acetabulum.

  • Bidrar til stabilitet gjennom sugeeffekten rundt caput femoris.

  • Fordeler leddbelastning og bevarer intraartikulært trykk.

Labrumskader kan føre til hofteinstabilitet, smerte og funksjonsnedsettelse[3].

Utførelse av testen

Pasientposisjon

• Pasienten ligger i ryggleie med armene avslappet langs kroppen.

Testprosedyre

1. Passiv hoftefleksjon av den affiserte hoften til ytterstilling.

2. Eksternrotasjon og ekstensjon → Leggen føres tilbake mens hoften roteres utover.

3. Gjenta testen, men med internrotasjon og ekstensjon.

Positiv test

• Smerte i hofteleddet (særlig anteriort eller medialt).

• Klikking, låsning eller "catching" i hoften.

Differensialdiagnoser

McCarthy-testen kan gi falske positive resultater siden andre intraartikulære tilstander kan gi lignende symptomer.

Mulige alternative diagnoser:

• Hoftefrakturer

• Tumorer

• Infeksjoner

• Osteoartritt

• Aseptisk nekrose av caput femoris

• Adduktorrelaterte patologier[4].

Diagnostisk verdi og evidens

• McCarthy-testen kan ikke brukes alene for å stille en endelig diagnose[4].

• Bør kombineres med andre hofteprovoserende tester, som:

  • Fitzgerald-test

  • FABER-test

  • FADDIR-test

Klinisk relevans

• Rask screeningtest for hoftepatologi.

• Best i kombinasjon med andre tester og bildediagnostikk.

• En positiv test krever videre utredning (f.eks. MR for bekreftelse av labrumskade).

Konklusjon

McCarthy-testen er en nyttig, men ikke endelig diagnostisk test for hoftepatologi. Den bør kombineres med andre spesialtester og pasientens sykehistorie for å øke diagnostisk sikkerhet.

Kilder:

1. The Physio Channel. How to do the McCarthy Hip Test for a Labral Tear. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=Kz-lDYflamI&t=4s

2. Ken Hub. Hip Joint. Available from: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/hip-joint

3. Bsat S, Frei H, Beaulé PE. The acetabular labrum: a review of its function. The Bone & Joint Journal. 2016 Jun;98(6):730-5.

4.  Physiotutors. McCarthy Test | Femoroacetabular Impingement (FAI). Available from: https://www.youtube.com/watch?v=To4r0YQI6Nc