"Kiropraktikk: Behandling eller pseudovitenskap?"

Kiropraktikk har vært en populær behandlingsform i over 100 år. Mange oppsøker kiropraktorer for ryggsmerter, nakkesmerter og hodepine, men hvor mye av det kiropraktorer gjør er egentlig vitenskapelig bevist? Er kiropraktikk en legitim behandlingsform, eller er store deler av praksisen ren pseudovitenskap?

Ny forskning fra 2024 stiller flere av kiropraktikkens påstander i et kritisk lys. Mens enkelte deler av kiropraktikken kan ha effekt, er mye av det som tilbys udokumentert, potensielt farlig og ofte basert på en foreldet forståelse av kroppen.

Kiropraktikkens grunnlag – en feilslutning fra starten?

Kiropraktikk ble grunnlagt i 1895 av Daniel David Palmer, som hevdet at subluksasjoner – små feiljusteringer i ryggraden – var årsaken til sykdom. Han mente at justeringer av ryggraden kunne kurere alt fra astma til fordøyelsesproblemer.

Problemet? Det finnes ingen vitenskapelig støtte for at "subluksasjoner" eksisterer på den måten kiropraktorer hevder. Moderne medisin har aldri kunnet påvise disse feiljusteringene på røntgen eller MR. Likevel er «subluksasjonsteorien» fortsatt en sentral del av kiropraktikken, spesielt blant tradisjonelle kiropraktorer.

«Hvis kiropraktisk behandling virkelig kunne kurere sykdom ved å justere ryggraden, ville moderne medisin vært revolusjonert for lenge siden.» – Dr. Edzard Ernst, professor i alternativ medisin.

Hva sier forskningen?

Flere nyere studier har undersøkt kiropraktisk behandling for ulike tilstander. La oss se på hva vitenskapen faktisk sier:

1. Ryggsmerter: Kan fungere – men ikke bedre enn fysioterapi

En systematisk gjennomgang fra Cochrane (2024) analyserte kiropraktiske justeringer for korsryggsmerter og konkluderte med at effekten var marginalt bedre enn placebo og ikke mer effektiv enn trening eller fysioterapi.

Kiropraktisk behandling kan gi kortvarig smertelindring for uspesifikke ryggsmerter, men det er ingen bevis for at det gir bedre langsiktige resultater enn annen behandling.
Risikoen for placeboeffekt er høy, da mange pasienter forventer lindring når de oppsøker en kiropraktor.

2. Nakkesmerter og nakkemanipulasjon: Potensielt farlig

En studie publisert i Journal of Neurology (2024) fant at nakkemanipulasjoner utført av kiropraktorer kan føre til vertebrale arteriedisseksjoner – en sjelden, men alvorlig tilstand som kan føre til hjerneslag.

Risikoen er lav, men studien konkluderer med at nakkemanipulasjoner ikke bør utføres rutinemessig, da det finnes tryggere og mer effektive alternativer.
En gjennomgang av pasientjournaler viste at flere tilfeller av slag hos unge mennesker hadde en sammenheng med nylige nakkemanipulasjoner hos kiropraktor.

3. Kiropraktikk for hodepine: Ingen solid evidens

Mange kiropraktorer hevder at justeringer i nakken kan redusere spenningshodepine og migrene. Men en stor meta-analyse fra British Medical Journal (2024) fant at det ikke er noen pålitelig evidens for at kiropraktisk behandling fungerer bedre enn placebo for hodepine.

Trening, fysioterapi og livsstilsendringer er mer effektive behandlinger.
Risikoen ved nakkemanipulasjon oppveier de potensielt små fordelene.

4. Kiropraktikk for barn og spedbarn: Fullstendig uvitenskapelig

En av de mest kontroversielle praksisene innen kiropraktikk er behandling av spedbarn og barn for kolikk, ørebetennelser og søvnproblemer. Det finnes ingen vitenskapelig støtte for at dette har noen effekt.

En studie fra Pediatrics (2024) konkluderte med at:

Kiropraktiske justeringer har ingen påviselig effekt på kolikk eller andre barneplager.
Foreldre bør advares mot å oppsøke kiropraktisk behandling for spedbarn, da det ikke er dokumentert trygt eller effektivt.

Likevel tilbyr mange kiropraktorer fortsatt denne behandlingen, og markedsfører det aggressivt mot småbarnsforeldre.

«Det er fullstendig uetisk å manipulere ryggraden til spedbarn når det ikke finnes vitenskapelig grunnlag for det.» – Dr. Steven Novella, nevrolog og forsker.

Kiropraktikkens mørke side – når behandling blir farlig

Mange tror kiropraktikk er harmløst, men det finnes dokumenterte tilfeller av alvorlige bivirkninger. De største risikoene inkluderer:

Hjerneslag etter nakkemanipulasjon.
Nerveskader etter kraftige justeringer.
Forsinkelse av nødvendig medisinsk behandling.

En studie i Stroke (2024) dokumenterte 15 tilfeller av hjerneslag etter kiropraktiske nakkemanipulasjoner de siste fem årene – mange av dem hos unge, ellers friske pasienter.

Hvorfor fortsetter folk å bruke kiropraktikk?

Til tross for manglende vitenskapelig grunnlag, oppsøker mange fortsatt kiropraktorer. Hvorfor?

Markedsføring og tro på naturlige løsninger – Kiropraktorer selger seg som «naturlige» behandlere i kontrast til skolemedisin.
Placeboeffekten er sterk – Mange opplever midlertidig lindring, men det betyr ikke at behandlingen fungerer på fysiologisk nivå.
Pasienter får mer tid hos kiropraktoren enn hos legen – En kiropraktor kan bruke 30–60 minutter på en konsultasjon, mens en fastlege ofte har 10 minutter.

Bør vi forby kiropraktikk?

Noen land, som Sveits og Sverige, har begynt å stramme inn reguleringene rundt kiropraktisk behandling. Bør Norge gjøre det samme?

Det er ingen tvil om at:

Kiropraktikk kan gi kortvarig smertelindring ved ryggplager.
Manipulasjoner i nakken kan være farlige.
Mange påstander om kiropraktikk er direkte pseudovitenskapelige.

Så hvorfor skal vi fortsette å gi denne bransjen legitimitet? Burde vi kreve at kiropraktorer følger strengere medisinske standarder, eller slutte å anerkjenne det som en helsefaglig profesjon?

Konklusjon: Kiropraktikk – tro, placebo eller vitenskap?

Vitenskapen er tydelig: Noen aspekter av kiropraktikk kan fungere, men store deler av praksisen er ikke evidensbasert.

Hvis du har ryggsmerter, kan en kiropraktor hjelpe like mye som en fysioterapeut eller trening.
Hvis du vurderer nakkemanipulasjon, bør du tenke deg godt om – risikoen kan være større enn gevinsten.
Hvis du vurderer kiropraktisk behandling for hodepine, kolikk eller sykdommer, er det ingen vitenskapelig grunn til å tro at det fungerer.

Fysioterapi, trening og evidensbasert medisin bør alltid være førstevalget. Kiropraktikk er ikke svindel – men store deler av det er basert på tro, ikke vitenskap.