Full Can Test

Full Can Test brukes til å vurdere supraspinatusmuskelens og -senens funksjon i skulderkomplekset. Testen er spesielt relevant for å identifisere rotatorcuff-patologi, inkludert supraspinatusrupturer og tendinopati[1][2].

Teknikk

Pasientposisjon:

Pasienten kan enten sitte eller stå.
Armen holdes i 90° elevasjon i scapularplanet (30° anterior til frontalplanet).
Skulderen er i full utadrotasjon, slik at tommelen peker oppover.

Utførelse:

Undersøkeren stabiliserer pasientens skulder.
Påfører nedadgående trykk på armen, mens pasienten motstår bevegelsen.
En positiv test er indikert ved smerte og/eller svekkelse i skulderen.

Tolkning

Positiv test:

Smerte → Kan indikere irritasjon, tendinopati eller annen rotatorcuff-patologi.
Svakhet → Har høyere diagnostisk verdi og korrelerer sterkere med artroskopiske funn[1].

Negativ test:

Indikerer at supraspinatus er intakt eller ikke hovedårsaken til skuldersymptomene.

Diagnostisk nøyaktighet

Sensitivitet: 70 % (95 % CI = 59–82 %)
Spesifisitet: 81 % (95 % CI = 74–88 %)

Klinisk anvendelse

Full Can vs. Empty Can Test:

Begge testene gir lik EMG-aktivering av supraspinatus.
Full Can Test gir mindre smerte enn Empty Can Test, men isolerer supraspinatus noe bedre[4][5].

Kombinasjon med andre tester:

Kombinasjonen av Empty Can Test, Full Can Test og Zero-Degree Abduction Test gir best diagnostisk verdi for supraspinatusrupturer (AUC = 0.795)[1].
Den korrelerer godt med intraoperative funn, spesielt ved rupturer ≥ 1 cm[1].

Begrensninger

Full Can Test isolerer ikke supraspinatus fullstendig, da opptil 13 muskler aktiveres samtidig under testen[7].
Noen studier antyder at skulderspesialtester primært bør anses som smerteprovokasjonstester heller enn rene diagnostiske verktøy[8].

Oppsummering

Effektiv test for å vurdere supraspinatusfunksjon.
Mindre smertefull enn Empty Can Test, men gir lik EMG-aktivering.
Best diagnostisk verdi når den kombineres med andre tester.
Svakhet er mer pålitelig enn smerte som testkriterium.

Full Can Test bør brukes som en del av en helhetlig skuldervurdering for å øke diagnostisk sikkerhet.

Kilder:

Sgroi M, Loitsch T, Reichel H, Kappe T. Diagnostic Value of Clinical Tests for Supraspinatus Tendon Tears. Arthroscopy. 2018;34(8):2326–33.
Timmons MK, Yesilyaprak SS, Ericksen J, Michener LA. Full can test: Mechanisms of a positive test in patients with shoulder pain. Clin Biomech [Internet]. 2017;42:9–13.
Ccedseminars. Full Can Test. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=SGEIKmiP09s [last accessed 1/7/2024]
Kelly BT, Kadrmas WR, Speer KP. The manual muscle examination for rotator cuff strength: an electromyographic investigation. The American journal of sports medicine. 1996 Sep;24(5):581-8.
Lee CK, Itoi E, Kim SJ, Lee SC, Suh KT. Comparison of muscle activity in the empty-can and full-can testing positions using 18 F-FDG PET/CT. Journal of orthopaedic surgery and research. 2014 Dec;9(1):1-8.
Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. The diagnostic accuracy of special tests for rotator cuff tear: the ROW cohort study. American journal of physical medicine & rehabilitation. 2017 Mar;96(3):176.
Boettcher, Craig E et al. “The 'empty can' and 'full can' tests do not selectively activate supraspinatus.” Journal of science and medicine in sport vol. 12,4 (2009): 435-9. doi:10.1016/j.jsams.2008.09.005
Salamh P, Lewis J. It is time to put special tests for rotator cuff-related shoulder pain out to pasture. The journal of orthopaedic and sports physical therapy. 2020;50(5):222–5.