Eversjon stress test

Eversion Stress Test brukes for å vurdere integriteten til deltoid-ligamentet og for å bestemme graden av instabilitet etter en medial ankelforstuing¹ ².

Teknikk

1. Pasienten ligger i ryggleie, sideliggende eller sitter komfortabelt med kneet bøyd i 90 grader, og gastrocnemius er avslappet.

2. Terapeuten holder hælen nedenfra med én hånd, mens den andre hånden stabiliserer leggen.

3. Med ankelen i nøytralposisjon påføres en abduksjonskraft på calcaneus for å vippe talus medialt¹.

Indikasjoner på positiv test

• Økt talar tilt eller smerte over deltoid-ligamentet sammenlignet bilateralt.

• Et svampaktig eller udefinert end-feel indikerer en komplett ruptur³ ⁴.

• I nøytralposisjon indikerer en tilt på 2 grader eller mer under testing høy sannsynlighet for betydelig skade på deltoid-ligamentet⁵.

Evidens

1. Valgus tilt: Studier viser at en valgus tilt av talus forekommer når både de dype og overfladiske fibrene i deltoid-ligamentet er skadet. Testing i nøytralposisjon evaluerer hovedsakelig det overfladiske laget, mens testing gjennom hele ankelens bevegelsesområde vurderer ulike deler av deltoid-ligamentet⁶.

2. Begrenset forskning: Studier som rapporterer de psykometriske egenskapene til testen, er sjeldne, og spesifikke data relatert til dens sensitivitet og spesifisitet mangler.

   
   

Kilder:

1.  Starkey C, Brown SD. Examination of orthopedic & athletic injuries. FA Davis; 2015 Feb.

2. de Vries JS, Kerkhoffs GM, Blankevoort L, van Dijk CN. Clinical evaluation of a dynamic test for lateral ankle ligament laxity. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010 May;18(5):628-33. 

3. Prentice W, Arnheim D. Principles of athletic training: A competency-based approach. McGraw-Hill Higher Education; 2013 Jan 25.

4. Manganaro D, Alsayouri K. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Ankle Joint. In: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL); 2020.

5. Leith JM, McConkey JP, Li D, Masri B. Valgus stress radiography in normal ankles. Foot & ankle international. 1997 Oct;18(10):654-7.

6. Magee DJ. Orthopedic physical assessment 5th ed. St. Louis, Mo, Saunders Elsevier. 2008.