Cumberland Ankle Instability Tool

Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) er et selvrapporteringsverktøy designet for å måle graden av funksjonell ankelinstabilitet hos pasienter. Verktøyet består av ni spørsmål som til sammen gir en total poengsum på 30.[1] CAIT er spesielt utviklet for å skille mellom stabile og ustabile ankler ved hjelp av numeriske verdier, noe som gjør det til et effektivt verktøy for både diagnostisering og oppfølging.[2]

Sammendrag

Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) er et selvrapporteringsverktøy med ni spørsmål som måler graden av funksjonell ankelinstabilitet. Verktøyet brukes til å identifisere, diagnostisere og overvåke kronisk ankelinstabilitet, med en maksimal poengsum på 30, der høyere poengsum indikerer bedre stabilitet. CAIT er validert som et pålitelig og effektivt verktøy i klinisk praksis og forskningssettinger.

Målgruppe

CAIT er rettet mot individer som lider av kronisk ankelinstabilitet. Dette verktøyet, som har vist seg å være både gyldig og pålitelig, brukes til å identifisere og overvåke tilstanden over tid.[1]

Bruk og metode

CAIT er et spørreskjema der pasientene vurderer sin egen opplevde vanskelighetsgrad ved å utføre ulike fysiske aktiviteter. Skjemaet fylles ut for hver ankel separat, noe som gir mulighet for individuell vurdering av både venstre og høyre ankel.[2] Pasientene krysser av for det utsagnet som best beskriver den aktuelle ankelen på hvert spørsmål.

Scoring og vurdering

De ni spørsmålene i CAIT gir en samlet poengsum på opptil 30 poeng:

• 0 poeng: Betydelig funksjonell ankelinstabilitet

• 30 poeng: Fullt stabil ankel

Den opprinnelige studien anbefalte en grenseverdi på ≤27 for å indikere kronisk ankelinstabilitet.[1] Imidlertid har nyere forskning vist at en lavere grenseverdi på ≤25 kan forbedre testens diagnostiske egenskaper. Denne justeringen øker nøyaktigheten i å skille mellom individer med og uten kronisk ankelinstabilitet, noe som understreker verktøyets nytteverdi innen klinisk praksis.[10]

Evidens og psykometriske egenskaper

Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) er et godt validert verktøy med sterke psykometriske egenskaper som gjør det til et pålitelig valg for vurdering av funksjonell ankelinstabilitet.

• Test-retest-reliabilitet: Intraclass Correlation Coefficient (ICC2,1) for CAIT er beregnet til .96, noe som indikerer en svært høy grad av konsistens mellom målinger.[1]

• Sensitivitet: Verktøyet har en sensitivitet på 82,9 %, noe som gjør det godt egnet til å identifisere individer med kronisk ankelinstabilitet.[1]

• Spesifisitet: Spesifisiteten er beregnet til 74,7 %, som viser at verktøyet også er effektivt for å ekskludere individer uten denne tilstanden.[1]

• Minimal Detekterbar Endring (MDC): Endringer på 3,08 poeng eller mer anses som pålitelige endringer som overstiger målefeil.[11]

• Minimal Klinisk Viktig Forskjell (MCID): En endring på ≥3 poeng indikerer en klinisk betydningsfull forbedring eller forverring.[11]

CAIT kombinerer pålitelighet og validitet på en måte som gjør det svært egnet for klinisk bruk, både i vurdering og oppfølging av pasienter med kronisk ankelinstabilitet.

Kilder:

1. Hiller CE, Refshauge KM, Bundy AC, Herbert RD, Kilbreath SL. The Cumberland ankle instability tool: a report of validity and reliability testing. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2006;87(9):1235-1241.

2. Vuurberg G, Kluit L, van Dijk CN. The Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) in the Dutch population with and without complaints of ankle instability. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2018;26:882-891.

3. De Noronha M, Refshauge KM, Kilbreath SL, Figueiredo VG. Cross-cultural adaptation of the Brazilian-Portuguese version of the Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT). Disability and Rehabilitation. 2008;30(26):1959-1965.

4. Wang W, Liao D, Kang X, Zheng W, Xu W, Chen S, Xie Q. Development of a valid Chinese version of the Cumberland Ankle Instability Tool in Chinese-speaking patients with chronic ankle instability disorders. Scientific Reports. 2021;11(1):1-8.

5. Geerinck A, Beaudart C, Salvan Q, Van Beveren J, D’Hooghe P, Bruyère O, Kaux JF. French translation and validation of the Cumberland Ankle Instability Tool, an instrument for measuring functional ankle instability. Foot and Ankle Surgery. 2020;26(4):391-397.

6. Kunugi S, Masunari A, Noh B, Mori T, Yoshida N, Miyakawa S. Cross-cultural adaptation, reliability, and validity of the Japanese version of the Cumberland Ankle Instability Tool. Disability and Rehabilitation. 2017;39(1):50-58.

7. Ko J, Rosen AB, Brown CN. Cross‐cultural adaptation and validation of the Korean version of the Cumberland Ankle Instability Tool. International Journal of Sports Physical Therapy. 2015;10(7):1007.

8. Hadadi M, Ebrahimi Takamjani I, Ebrahim Mosavi M, Aminian G, Fardipour S, Abbasi F. Cross-cultural adaptation, reliability, and validity of the Persian version of the Cumberland Ankle Instability Tool. Disability and Rehabilitation. 2017;39(16):1644-1649.

9. Cruz-Díaz D, Hita-Contreras F, Lomas-Vega R, Osuna-Pérez MC, Martínez-Amat A. Cross-cultural adaptation and validation of the Spanish version of the Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT): an instrument to assess unilateral chronic ankle instability. Clinical Rheumatology. 2013;32:91-98.

10. Wright CJ, Arnold BL, Ross SE, Linens SW. Recalibration and validation of the Cumberland Ankle Instability Tool cutoff score for individuals with chronic ankle instability. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2014;95(10):1853-1859.

11. Wright CJ, Linens SW, Cain MS. Establishing the minimal clinical important difference and minimal detectable change for the Cumberland Ankle Instability Tool. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2017;98(9):1806-1811.