Biceps Load II Test

Biceps Load II-testen brukes for å identifisere SLAP-lesjoner (Superior Labrum Anterior to Posterior) i skulderen. Dette er en skade på den øvre delen av labrum, ofte assosiert med bicepssenens feste i glenoid[1][2].

Teknikk

Pasienten ligger i ryggleie.

1. Skulderen er plassert i 120 graders abduksjon og full utadrotasjon.

2. Albuen er i 90 graders fleksjon, og underarmen er i supinasjon.

3. Pasienten blir instruert til å fleksere albuen mot motstand fra undersøkeren[1].

Positiv test

Testen anses som positiv hvis pasienten opplever smerte under motstanden i albuefleksjon, eller hvis smertene forverres under testen[1].

Evidens

Biceps Load II-testen har variabel diagnostisk nøyaktighet:

• Sensitivitet: 27,6 %

• Spesifisitet: 77,8 %

• Positiv likelihood ratio: 1,24

• Negativ likelihood ratio: 0,93[2]

Testens pålitelighet har vist en kappa-verdi på 0,815, noe som indikerer god inter-rater-reliabilitet[1].

Klinisk relevans

Studier har vist at Biceps Load I, Biceps Load II og O’Brien’s test gir den høyeste diagnostiske verdien når de kombineres. Sammen har disse testene 99,2 % sensitivitet og 99,9 % spesifisitet, noe som gjør dem svært effektive for diagnostisering av SLAP-lesjoner[4].

Biceps Load II-testen er spesielt nyttig for pasienter med mistanke om SLAP-lesjoner etter overhodeaktivitet, som hos kastere eller personer med skulderinstabilitet. Testen bør brukes som en del av en helhetlig skulderundersøkelse for å sikre en mer nøyaktig diagnose.

Kilder:

1. Kim SH, Ha KI, Ahn JH, Kim SH, Choi HJ. Biceps load test II: a clinical test for SLAP lesions of the shoulder. Arthroscopy 2001 February; 17(2):160-164.

2. Somerville L, Willits K, Johnson A, Litchfield R, LeBel ME, Moro J, et al. Clinical Assessment of Physical Examination Maneuvers for Superior Labral Anterior to Posterior Lesions. The Surgery Journal. 2017 Oct;03(04):e154–62.

3. Clinically Relevant Technologies, http://www.youtube.com/watch?v=h2IyvaCEYpk; Accessed May 2011

4. Clark RC, Chandler CC, Fuqua AC, Glymph KN, Lambert GC, Rigney KJ. USE of CLINICAL TEST CLUSTERS VERSUS ADVANCED IMAGING STUDIES in the MANAGEMENT of PATIENTS with a SUSPECTED SLAP TEAR. International Journal of Sports Physical Therapy. 2019 Jun;14(3):345–52.