2 Minutters gangtest - 2MWT

Trykk her for Utregning av Score og Analyse

Sammendrag

Formål

Two-Minute Walk Test (2MWT) er et enkelt og effektivt måleinstrument for å vurdere utholdenhet og funksjonell mobilitet ved å måle distansen en person kan gå på to minutter. Testen er særlig nyttig for pasienter med begrenset kapasitet, som ikke kan gjennomføre lengre tester som Six-Minute Walk Test (6MWT) eller Twelve-Minute Walk Test (12MWT). Testens enkelhet og korte varighet gjør den godt egnet for klinisk bruk på tvers av ulike populasjoner og tilstander.

Målgruppe

2MWT er anvendelig for en bred populasjon og har blitt benyttet i flere kliniske sammenhenger, inkludert:

1. Nevrologiske lidelser:

   • Multippel sklerose (MS), med påviste korrelasjoner mellom 2MWT og Expanded Disability Status Scale (EDSS) [1].

   • Hjerneslag, inkludert akutte og kroniske tilfeller [2].

   • Ryggmargsskader, med høy test-retest-reliabilitet [3].

2. Respiratoriske og kardiovaskulære tilstander:

   • KOLS (Kronisk Obstruktiv Lungesykdom), der testen har vist seg responsiv til forbedringer etter rehabilitering [4].

   • Pasienter etter hjertekirurgi [5].

3. Eldre voksne:

   • Testen er godt egnet for vurdering av fysisk kapasitet i både hjemmeboende og institusjonaliserte eldre [6].

4. Amputasjoner og bevegelsesbegrensninger:

   • Pasienter med amputasjoner i underekstremitetene, der 2MWT korrelerer sterkt med funksjonelle mål som Locomotor Capabilities Index [7].

     

Gjennomføring og Utstyr

Krav til utstyr

• Stoppeklokke for tidtaking.

• En løype på minst 15 meter med markerte start- og sluttpunkter.

• Målehjul for nøyaktig måling av distanse.

• Hjelpemidler som rullator eller krykker (kan brukes, men må dokumenteres og holdes konsistent).

Instruksjoner og Fremgangsmåte

1. Testleder gir klare instruksjoner før start:

"Gå så langt du kan på to minutter i ditt raskeste trygge tempo. Om du trenger å hvile, kan du gjøre det, men prøv å starte igjen så raskt som mulig."

2. Tiden starter når deltakeren begynner å gå, og det måles hvor langt de klarer å gå på to minutter.

3. Standardiserte oppmuntringer gis etter ett minutt, som:

"Du gjør det bra, ett minutt igjen."

4. Dokumentasjon av distanse, bruk av hjelpemidler, og eventuelle pauser eller hindringer under testen.

Normative Verdier og Faktorer som Påvirker Ytelse

Flere studier har etablert normative verdier for 2MWT basert på alder, kjønn og helsetilstand:

Voksne og eldre

• Menn (20–29 år): Gjennomsnittlig distanse 217.9 m [8].

• Kvinner (70–79 år): Gjennomsnittlig distanse 150.3 m [9].

Barn og unge

• Gutter (16 år): Gjennomsnittlig distanse 209 m.

• Jenter (16 år): Gjennomsnittlig distanse 194.1 m [10].

Multippel sklerose

• Mild MS: Gjennomsnittlig distanse 173 m (SD 31).

• Moderat MS: Gjennomsnittlig distanse 104 m (SD 41) [11].

Psykometriske Egenskaper

Reliabilitet

• Test-retest-reliabilitet: Svært høy (ICC = 0.97) for ulike populasjoner, inkludert nevrologiske pasienter [12].

• Interrater- og intrarater-reliabilitet: Utmerket på tvers av flere kliniske sammenhenger [13].

Validitet

• Konstruktvaliditet: Sterk korrelasjon med 6MWT og andre funksjonstester som Timed Up and Go (TUG) [14].

• Kriterievaliditet: Pålitelig i prediksjon av funksjonelle resultater, spesielt hos eldre og pasienter med amputasjoner [15].

Responsivitet

2MWT er responsiv til endringer over tid, spesielt i rehabiliteringskontekster som nevrologiske og respiratoriske tilstander. For eksempel er en forbedring på 5.5 meter klinisk signifikant hos pasienter med KOLS [16].

Klinisk Betydning og Anbefalinger

2MWT gir verdifull informasjon om pasienters funksjonelle mobilitet og kan brukes til:

• Evaluering av rehabiliteringsprogresjon.

• Identifisering av funksjonelle begrensninger.

• Oppsetting av realistiske og målbare mål i terapi.

Den korte varigheten gjør testen velegnet for pasienter med lav utholdenhet, som eldre i langtidspleie eller personer med alvorlige helseutfordringer.

Kilder:

1.        Light, K. E., Bebrman, A. L., et al. (1997). "The 2-minute walk test: a tool for evaluating walking endurance in clients with Parkinson's disease." Journal of Neurologic Physical Therapy 21(4): 136.

2.        Kosak, M. and Smith, T. (2005). "Comparison of the 2-, 6-, and 12-minute walk tests in patients with stroke." J Rehabil Res Dev 42(1): 103-107.

3.        Lemay, J. F. and Nadeau, S. (2010). "Standing balance assessment in ASIA D paraplegic and tetraplegic participants: concurrent validity of the Berg Balance Scale." Spinal Cord 48(3): 245-250.

4.        Johnston, K. N., Potter, A. J., Phillips, A. C. (2017). "Minimal important difference and responsiveness of 2-minute walk test performance in people with COPD undergoing pulmonary rehabilitation." Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 12: 2849–2857.

5.        Brooks, D., Parsons, J., et al. (2004). "The two-minute walk test as a measure of functional capacity in cardiac surgery patients." Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 85(9): 1525-1530.

6.        Connelly, D. M., Thomas, B. K., et al. (2009). "Clinical utility of the 2-minute walk test for older adults living in long-term care." Physiotherapy Canada 61(2): 78-87.

7.        Salavati, M., Mazaheri, M., et al. (2011). "The Persian version of locomotor capabilities index: translation, reliability and validity in individuals with lower limb amputation." Quality of Life Research 20(1): 1-7.

8.        Bohannon, R. W. (2015). "Normative reference values for the two-minute walk test derived by meta-analysis." J Phys Ther Sci 29(12): 2224–2227.

9.        Bohannon, R. W., Wang, Y., Gershon, R. C. (2015). "Two-Minute Walk Test performance by adults 18 to 85 years: normative values, reliability, and responsiveness." Arch Phys Med Rehabil 96: 472-7.

10.   Bohannon, R. W., Wang, Y., Gershon, R. C. (2017). "Normative Two-Minute Walk Test Distances for Boys and Girls 3 to 17 Years of Age." Physical and Occupational Therapy in Pediatrics 38(11): 1-7.

11.   Gijbels, D., Dalgas, U., et al. (2012). "Which walking capacity tests to use in multiple sclerosis? A multicentre study providing the basis for a core set." Mult Scler 18(3): 364-371.

12.   Rossier, P. and Wade, D. T. (2001). "Validity and reliability comparison of 4 mobility measures in patients presenting with neurologic impairment." Arch Phys Med Rehabil 82(1): 9-13.

13.   Brooks, D., Hunter, J. P., et al. (2002). "Reliability of the two-minute walk test in individuals with transtibial amputation." Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 83(11): 1562-1565.

14.   Leung, A. S., Chan, K. K., et al. (2006). "Reliability, validity, and responsiveness of a 2-min walk test to assess exercise capacity of COPD patients." Chest 130(1): 119-125.

15.   Reid, L., Thomson, P., et al. (2015). "Going places: Does the two-minute walk test predict the six-minute walk test in lower extremity amputees?" Journal of Rehabilitation Medicine 47(3): 256-261.

16.   Johnston, K. N., Potter, A. J., Phillips, A. C. (2017). "Minimal important difference and responsiveness of 2-minute walk test performance in people with COPD undergoing pulmonary rehabilitation." Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 12: 2849–2857.

17.   Neurology Section of the American Physical Therapy Association’s Taskforces. (2013). "Outcome Measures Recommendations." Available at: http://www.neuropt.org/go/healthcare-professionals/neurology-section-outcome-measures-recommendations