10 Meter gangtest

Trykk her for utregning av score og analyse

10-Meter Walk Test (10MWT) er en prestasjonsbasert test som måler ganghastighet i meter per sekund over en kort distanse. Testen brukes for å vurdere funksjonell mobilitet, gange og vestibulær funksjon¹.

Målgruppe

Testen kan brukes på et bredt spekter av pasientgrupper, inkludert:

• Barn og voksne med nevrologiske tilstander, som:

  • Ervervet hjerneskade

  • Cerebral parese

  • Multippel sklerose

  • Parkinsons sykdom

  • Ryggmargsskade

  • Hjerneslag

  • Traumatisk hjerneskade

• Ortopediske pasienter, som:

  • Hoftefraktur

  • Kne- eller hofteartroplastikk

  • Underbensamputasjon

• Eldre voksne, for vurdering av ganghastighet som en indikator på funksjonell mobilitet og fallrisiko².

Utførelse av testen

Utstyr

• 14 meter lang gangbane, markert ved 0, 2, 12 og 14 meter.

• Stoppeklokke/tidtaker.

• Vanlige ganghjelpemidler (hvis pasienten bruker dette).

• To stoler til hvile før og etter testen.

Testprosedyre

1. Oppsett:

   • Pasienten går totalt 14 meter, hvorav de første og siste 2 meterne er for akselerasjon og deselerasjon.

   • Måleområdet er mellom 2- og 12-metermerkene (totalt 10 meter).

   • Testen kan utføres med vanlig ganghastighet eller maksimal hastighet.

2. Gjennomføring:

   • Start tidtaking når pasientens tær passerer 2-metermerket.

   • Stopp tidtaking når pasientens tær passerer 12-metermerket.

   • Gjenta tre ganger, og ta gjennomsnittet.

   • Hvis pasienten bruker ganghjelpemiddel, må det brukes konsekvent i hver test.

3. Observasjon:

   • Terapeuten går et halvt skritt bak pasienten for å unngå ubevisst påvirkning av ganghastighet.

   • Unngå å gå foran eller ved siden av pasienten, da dette kan endre pasientens naturlige tempo³.

Skåring

• Ganghastighet beregnes ved: Ganghastighet=10 metertotal tid (sekunder)\text{Ganghastighet} = \frac{\text{10 meter}}{\text{total tid (sekunder)}}Ganghastighet=total tid (sekunder)10 meter​

• Resultatet oppgis i meter per sekund (m/s).

Evidens og diagnostiske egenskaper

Test-retest-reliabilitet

10MWT har utmerket reliabilitet for ulike pasientgrupper:

• Barn med nevromuskulære sykdommer: ICC = 0,91⁸.

• Friske voksne: ICC = 0,93–0,91⁹.

• Hoftefraktur: ICC = 0,82¹¹.

• Parkinsons sykdom: ICC = 0,96 for vanlig ganghastighet og ICC = 0,97 for maksimal hastighet¹².

• Ryggmargsskade (SCI): ICC = 0,97¹³.

• Hjerneslag: ICC = 0,94 (vanlig hastighet), ICC = 0,97 (maksimal hastighet)¹⁵.

• Traumatisk hjerneskade (TBI): ICC = 0,95 (vanlig hastighet), ICC = 0,96 (maksimal hastighet)¹⁷.

• Total kne- og hofteartroplastikk (TKA/THA): ICC = 0,82–0,95¹⁸.

Inter- og intrarater-reliabilitet

• Friske voksne: ICC = 0,98¹⁹.

• Ryggmargsskade: ICC > 0,95²¹.

• Hjerneslag: ICC = 0,998¹⁹.

• Traumatisk hjerneskade: ICC = 0,99²².

• Kne-/hofteartrose: ICC = 0,88²³.

• Downs syndrom: God intra-rater- og utmerket inter-rater-reliabilitet²⁴.

Validitet

• Kriterievaliditet

  • Multippel sklerose: Sterk korrelasjon med selvhjulpenhet i daglige aktiviteter (r = 0,60–0,87)²⁵.

  • Hjerneslag: Høy korrelasjon med Barthel Index (r = 0,78)²².

  • Hoftefraktur: Høy korrelasjon med 6-minutters gangtest (r = 0,82)²⁶.

• Konstruktvaliditet

  • Hoftefraktur: Moderat korrelasjon med underkroppsstyrke (r = 0,51), lav korrelasjon med smerte (r = -0,23)²⁶.

• Konvergent validitet

  • Ryggmargsskade: Høy korrelasjon med Timed Up and Go-testen (r = 0,89) og 6-minutters gangtest (ρ = -0,95)²⁹.

  • Hjerneslag: Høy korrelasjon med stair climbing ascent (ICC = -0,81), Timed Up and Go (ICC = -0,84) og 6-minutters gangtest (ICC = 0,89)¹⁶.

Responsivitet og klinisk betydning

• Geriatri og hjerneslag:

  • Liten meningsfull endring = 0,05 m/s.

  • Betydelig meningsfull endring = 0,10 m/s³¹.

• Ryggmargsskade:

  • Minste reelle forskjell = 0,13 m/s¹⁴.

• Total kneprotese (TKA):

  • Ganghastighet økte fra 0,96 m/s preoperativt til 1,16 m/s etter 6–12 måneder³².

• Total hofteprotese (THA):

  • Meta-analyse viste forbedring i ganghastighet opp til 12 måneder postoperativt³³.

Konklusjon

10MWT er en svært pålitelig og valid test for vurdering av ganghastighet i mange kliniske populasjoner. Den er lett administrerbar og nyttig for å overvåke rehabiliteringsforløp, funksjonell mobilitet og fallrisiko. Testen anbefales som en del av standardiserte vurderinger for nevrologiske, ortopediske og geriatriske pasienter.

Kilder:

1. Academy of Neurologic Physical Therapy. Core Set of Outcome Measures for Adults with Neurologic Conditions. [Accessed 6 May 2022]

2. Academy of Neurological Physical Therapy. Core Measure: 10 Meter Walk Test. [Accessed 6 May 2022]

3. Lindholm B, Nilsson MH, Hansson O, Hagell P. The clinical significance of 10-m walk test standardizations in Parkinson’s disease. Journal of neurology. 2018 Aug;265:1829-35.

4. Clinical Task Instructions. Queensland Health. 10 metre Walk Test (10mWT)

5. Nemanich ST, Duncan RP, Dibble LE, Cavanaugh JT, Ellis TD, Ford MP, Foreman KB, Earhart GM. Predictors of gait speeds and the relationship of gait speeds to falls in men and women with Parkinson disease. Parkinson’s disease. 2013;2013(1):141720.

6. 10 Meter Walk Test (10mWT)https://neuropt.org/docs/default-source/cpgs/core-outcome-measures/core-outcome-measures-documents-july-2018/10mwt_protocol_final.pdf?sfvrsn=29cd5443

7. SCIRE.SCIREproject.com - 10 Meter Walk Test Available from: https://www.youtube.com/watch?v=vKhgHOFCamU[accessed 23July 2024]

8. Pirpiris M, Wilkinson AJ, Rodda J, Nguyen TC, Baker RJ, Nattrass GR, Graham HK. Walking speed in children and young adults with neuromuscular disease: comparison between two assessment methods. Journal of Pediatric Orthopaedics. 2003 May 1;23(3):302-7.

9. Watson, M. J. "Refining the ten-metre walking test for use with neurologically impaired people." Physiotherapy 2002 88(7): 386-397

10. Bohannon, R. W. "Comfortable and maximum walking speed of adults aged 20-79 years: reference values and determinants." Age Ageing 1997 26(1): 15-19

11. Hollman JH, Beckman BA, Brandt RA, Merriwether EN, Williams RT, Nordrum JT. Minimum detectable change in gait velocity during acute rehabilitation following hip fracture. Journal of geriatric physical therapy. 2008 Jan 1;31(2):53-6.

12. Steffen T, Seney M. Test-retest reliability and minimal detectable change on balance and ambulation tests, the 36-item short-form health survey, and the unified Parkinson disease rating scale in people with parkinsonism. Physical therapy. 2008 Jun 1;88(6):733-46.

13. Bowden MG, Behrman AL. Step Activity Monitor: accuracy and test-retest reliability in persons with incomplete spinal cord injury. Journal of rehabilitation research and development. 2007 Apr 1;44(3):355.

14. Lam, T., Noonan, V., et al. "A systematic review of functional ambulation outcome measures in spinal cord injury." Spinal Cord 2007 46(4): 246-254

15. Collen, F., Wade, D., et al. "Mobility after stroke: reliability of measures of impairment and disability." Disability and Rehabilitation 1990 12(1): 6-9

16. Flansbjer, U. B., Holmback, A. M., et al. "Reliability of gait performance tests in men and women with hemiparesis after stroke." J Rehabil Med 2005 37(2): 75-82

17. van Loo, M. A., Moseley, A. M., et al. "Test-re-test reliability of walking speed, step length and step width measurement after traumatic brain injury: a pilot study." Brain Inj 2004 18(10): 1041-1048

18. Unver B, Baris RH, Yuksel E, Cekmece S, Kalkan S, Karatosun V. Reliability of 4-meter and 10-meter walk tests after lower extremity surgery. Disability and rehabilitation. 2017 Dec 4;39(25):2572-6.

19. Wolf, S. L., Catlin, P. A., et al. "Establishing the reliability and validity of measurements of walking time using the Emory Functional Ambulation Profile." Phys There 1999 79(12): 1122-1133

20. van Hedel, H. J., Wirz, M., et al. "Assessing walking ability in subjects with spinal cord injury: validity and reliability of 3 walking tests." Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2005 86(2): 190-196

21. Scivoletto, G., Tamburella, F., et al. "Validity and reliability of the 10-m walk test and the 6-min walk test in spinal cord injury patients." Spinal Cord 2011 49(6): 736-740.

22. Tyson, S. and Connell, L. "The psychometric properties and clinical utility of measures of walking and mobility in neurological conditions: a systematic review." Clin Rehabil 2009 23(11): 1018-1033

23. Dobson F, Hinman RS, Hall M, Marshall CJ, Sayer T, Anderson C, Newcomb N, Stratford PW, Bennell KL. Reliability and measurement error of the Osteoarthritis Research Society International (OARSI) recommended performance-based tests of physical function in people with hip and knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage. 2017 Nov 1;25(11):1792-6.

24. Sánchez-González JL, Llamas-Ramos I, Llamas-Ramos R, Molina-Rueda F, Carratalá-Tejada M, Cuesta-Gómez A. Reliability and Validity of the 10-Meter Walk Test (10MWT) in Adolescents and Young Adults with Down Syndrome. Children. 2023 Mar 30;10(4):655.

25. Paltamaa, J., Sarasoja, T., et al. "Measures of physical functioning predict self-reported performance in self-care, mobility, and domestic life in ambulatory persons with multiple sclerosis." Archives of physical medicine and rehabilitation 2007 88(12): 1649-1657

26. Latham, N., Mehta, V., et al. "Performance-based or self-report measures of physical function: which should be used in clinical trials of hip fracture patients?" Archives of physical medicine and rehabilitation 2008 89(11): 2146-2155

27. Van Bussel JL. Reliability and Validity of Two Performance-Based Outcome Measures in Rehabilitation Following Total Knee Arthroplasty (Doctoral dissertation, The University of Western Ontario (Canada)).

28. Sarac DC, Unver B, Karatosun V. Validity and reliability of performance tests as balance measures in patients with total knee arthroplasty. Knee Surgery & Related Research. 2022 Mar 10;34(1):11.

29. van Hedel, H. J., Wirz, M., et al. "Assessing walking ability in subjects with spinal cord injury: validity and reliability of 3 walking tests." Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2005 86(2): 190-196

30. Peters DM, Fritz SL, Krotish DE. Assessing the reliability and validity of a shorter walk test compared with the 10-Meter Walk Test for measurements of gait speed in healthy, older adults. Journal of geriatric physical therapy. 2013 Jan 1;36(1):24-30.

31. Perera, S., Mody, S., et al. "Meaningful change and responsiveness in common physical performance measures in older adults." Journal of the American Geriatrics Society 2006 54(5): 743-749

32. Abbasi-Bafghi H, Fallah-Yakhdani HR, Meijer OG, de Vet HC, Bruijn SM, Yang LY, Knol DL, Van Royen BJ, van Dieën JH. The effects of knee arthroplasty on walking speed: a meta-analysis. BMC musculoskeletal disorders. 2012 Dec;13:1-0.

33. Bahl JS, Nelson MJ, Taylor M, Solomon LB, Arnold JB, Thewlis D. Biomechanical changes and recovery of gait function after total hip arthroplasty for osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis and cartilage. 2018 Jul 1;26(7):847-63.